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无论你在哪里做
「试管婴儿」
,你所希望的,肯定是
「
能成功
」
!
有些患者甚至希望试管婴儿可以包成功??这听着是不是有点荒谬?医学是很严谨的学科,人类对于自身和疾病的认知、诊断和治疗,有些还处在初级的阶段,仍然是奥秘无穷,可望不可及。所以,更严谨的说法是:
做>试管婴儿,能否在现有的条件下,最大化提高单次试管婴儿的成功率?>答案肯定是:可以。记住以下这两点,就可以最大化提高试管的成功率:
在一个试管周期内,将形成的胚胎全部冷冻起来,不是冷冻一部分,而是全部冷冻起来,等到身体条件适合移植时,再解冻胚胎并进行移植,即可以提高单次试管婴儿的成功率。换句话说就是:1)先把胚胎全部冷冻起来。2)等到身体适合时再移植。
胚胎冷冻后再解冻移植,成功着床和妊娠率要高于鲜胚!
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胚胎冷冻后再解冻移植,怎么能够反而提高试管婴儿的妊娠率?
冷冻/解冻操作难道不会对胚胎造成一定程度的伤害吗?难道胚胎冷冻过程中还会继续生长吗?冷冻还增强了胚胎的活力吗?让胚胎变得更好了吗?
其实不然,冷冻/解冻操作确实会对胚胎有一定程度的“伤害”。不过,在最近十年的时间里,胚胎冷冻技术日趋成熟完善,其损害程度已经基本上达到了最低的水平。在十年甚至十五年前,世界范围内冷冻/解冻胚胎和胚胎的复苏率,比现在要低很多,解冻后的胚胎,总会有相当部分直接废掉了。
而现在的生殖实验室所做的胚胎,其冷冻保存和解冻后,胚胎的存活率都已高于99.8%,也就是仅有0.2%的胚胎会在冷冻/解冻过程中死掉,而这个数值甚至会更少。所以,经过了冷冻/解冻复苏后的胚胎存活率是非常高的。而0.2%的损失率,对于胚胎的整体伤害是非常小的。
接下来,我们再看移植时机。
目前的促排方案,不管是微刺激促排方案还是常规促排方案,实质上都是使用注射外源性的激素,在同一个月经周期里刺激多个卵泡同时生长,然后取卵,体外受精。这个过程中,外源性激素和某些降调的方法,或多或少会对女性的内分泌和宫腔内环境造成一定程度的影响,从而不利于胚胎的着床。有些女性除了促排对身体造成的影响外,自身的情况也不尽如人意,比如子宫内膜厚度不达标、有子宫肌瘤或孕酮水平较低等,这些都会影响移植后胚胎的着床和后期的正常妊娠。
形成胚胎后,先不着急移植,通过生活调理把促排导致的内分泌紊乱等问题先解决,再通过医学的手段,将子宫内膜厚度调整到正常水平,手术把子宫肌瘤等问题去除,等到自身所有条件各项指标都达标甚至更佳时,再把冷冻保存的胚胎解冻,安全地移植回子宫,成功当然会明显上升很多。而这是鲜胚胎移植做不到的,移植鲜胚时,以上这些不利因素都会影响胚胎着床和正常妊娠。
可见,在条件不变的情况下,最简单、有效的最大化单次试管婴儿周期妊娠率的解决方案是:
把所有可用胚胎都冷冻保存起来,然后在所有的条件合适的情况下,再解决后移植回子宫。>这样做的目的是为了最大化提高单次试管婴儿成功机率,冻胚移植的着床率和妊娠率明显高于鲜胚的着床率和妊娠率!同时也说明,冻胚移植的胎儿更健康、更强壮。
18岁以上身体健康的成年人都可以接种,没有年龄上限,即使年纪80周岁以上,只要身体健康都可以接种新冠疫苗。但是患有高血压且药物不可控的人是不能够接种新型冠状病毒疫苗的。除此之外,不适合接种的人群还包括孕妇和哺乳期妇女,正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。
虽然说新型冠状病毒疫苗目前已经接种了很多人了,但是并不是每个人都适合接种的,有以下禁忌症的人群就不适合:
1.对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者不宜接种;
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者不宜接种;
3.有基础疾病史如高血压、糖尿病等药物控制不好的不宜接种;
4.有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史,包括抑郁症者不宜接种;
5.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者不宜接种;
6.近三个月内使用过血液制品和免疫抑制者不宜接种;
7.备孕期妇女(3-6个月)、哺乳期者不宜接种;
8.长期服用免疫抑制剂者不宜接种;
9.乙肝和幽门]螺旋杆菌抗病毒期间不宜接种。
由于新型冠状病毒疫苗研发时间比较短,没有大量的数据支撑,所以不确定以上群体接种是否会出现不良反应。因此,这些人群不适合接种。
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