供卵论坛_供卵试管qq群_试管婴儿爱优宝贝：不适合鲜胚移植的情况有哪些？

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在试管婴儿胚胎移植环节，有鲜胚移植和冻胚移植之分，其中鲜胚移植是取卵后3天，卵子和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜的周期直接进行的胚胎移植。事实上，并不是所有人都适合进行鲜胚移植，要根据促排卵方案、获卵数、胚胎质量以及是否有卵巢过度刺激综合症等情况进行综合判断。

如果女性的宫腔环境、内分泌水平等身体条件良好，所培育出的胚胎质量也符合移植标准，那么进行鲜胚移植成功率还是比较高的。但这些条件都符合要求存在一定困难，特别是一些在促排取卵环节较为困难的患者，使用促排药物之后身体并没有处在最好的状态，此时医生就会建议进行冻胚移植。

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不适合鲜胚移植的情况：>

1.卵巢过度刺激

在进行促排治疗过程中，经B超检查显示患者卵巢过大、卵泡较多，获卵数量较多时，为了降低卵巢过度刺激综合征发生的风险，一般会建议冷冻胚胎，经过调理卵巢功能恢复正常之后再进行胚胎移植。

2.子宫内膜因素

子宫内膜是胚胎着床的地方，如果宫腔出现异常，内膜有问题，可能会影响胚胎的着床，宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等情况有可能导致妊娠率下降，流产率增加。这种情况就不适合进行鲜胚移植，需要治疗好之后再准备移植。

3.雌激素过高

在试管婴儿胚胎移植当天，如果患者雌激素量超过2500pg/ML，或者移植当天患者雌激素量比取卵时高很多，存在出现腹水的风险，针对这类患者，也不建议进行鲜胚移植。

4.输卵管积水

虽然试管婴儿治疗并不需要输卵管的参与，但输卵管积液和宫腔相连，如果输卵管积水问题比较严重，可能会导致积水返流到子宫腔内。一般认为，积水中含有对胚胎有毒、有害的成分，而且积水的冲刷也可能会影响胚胎着床，所以当出现输卵管积水问题时，可能会需要先行治疗后再进行冻胚移植。

试管鲜胚移植和冻胚移植哪个更好?

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久(3-5天)进行。在一定程度上减少了夫妻双方请假的时间及就诊的次数，节省了经济成本。一般情况下，国内大部分生殖中心习惯以鲜胚移植为主。

女性的子宫得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高

第三代是试管婴儿技术多采用冷冻胚胎移植。

国内的第一、二代试管在取卵后，会在培养皿里等受精卵顺利合成长成胚胎培养到第3天，一般有6-8个细胞，之后就可以安排病患准备移植。第三代事试管婴儿技术在取卵后，需要把受精卵合成的胚胎培养到第五天已经分裂成100多个细胞的囊胚。再把每个囊胚的滋养层拿去做胚胎植入前遗传学检测即PGT，以便确认囊胚是否有染色体非整倍体、家族单基因疾病、染色体重组易位等问题。

第三代试管的确比国内的第一代、第二代试管用的时间更长、程序也更复杂，

没办法和客户取卵当月子宫内膜厚度最佳状态时间完美契合。但是经过筛查的胚胎成功率也会高很多。

促排期间的药物对母体内分泌激素有影响

促排期间的药物主要用来刺激卵泡的生长，对女性的黄体酮、孕酮、雌二醇等指标有最直接的影响。移植前不仅对子宫环境、子宫内膜厚度等有严格的要求，也需要各项激素指标符合标准才能移植。

等子宫环境、子宫内膜状态达到最理想状态再移植

很多女性不孕患者不只是有排卵障碍，伴随的可能也有积水、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫腔粘连等病症。如果这些问题没有解决直接进行鲜胚移植，也不利于胚胎的着床。一般建议取卵之后休息一段时间经过药物和手术调理，子宫内膜厚度以及宫腔环境都准备好之后再移植。

试管助孕促排卵中雌激素过高、卵泡多或获卵数超过20个

为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险，或已经出现了OHSS的症状如恶心、食纳差、腹胀、腹痛、腹水、胸水且有加重趋势等;

子宫内膜因素

宫腔积液，内膜过薄，子宫内膜息肉等;

促排卵过程中孕酮过高(25ng/ml)可能影响子宫内膜容受性;

拮抗剂方案促排卵且年龄35岁的患者，可能子宫内膜容受性较差;

取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;

其他暂时不适合怀孕的情况

甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

Tips:

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