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地贫(地中海贫血)基因三项结果有一个参考值的范围,如果检查结果都在正常值的范围之内则证明没有患有地贫。结果不论是低于正常范围还是高于正常范围都是有可能性患有地贫。地中海贫血最常看的是血常规血常规当中包含两项重要的数据,一个是红细胞平均体积另一个是红细胞的血红蛋白量,用检查结果和正常值做对比来判断是否患有地贫。
其次是看血红蛋白电泳主要检查是否有异常的HB,是判断是否患有β地贫的重要参数,如果参数超出参考值范围则患有β地贫;最后是看肽链,肽链的检查往往用于α地贫的诊断,肽链检查和参考值对比呈现阳性则是轻型A性地贫,如果个参考值对比呈现阴性则是正常的不患有α地贫。
先讲我个人对患者使用药物治疗的经验好了
1、解决症状,不用想彻底消灭疾病(几乎是不可能的任务)
2、找出最简单的用药模式
3、低副作用
再来医生对于肌腺症的药物治疗目标是:希望不要有月经来。
所以如果听到医生说用药以后月经不会来不要太讶异,痛经就是跟经期出血有关,血越少越不痛。
以同样的出血量来说,越严重的肌腺症,痛经症状越痛。也就是说,如果一样用药以后减少月经至每天5ml好了,超级严重的肌腺症可能还是痛的哀哀叫。虽然使用的药物已经够有效了(血变的够少了)。
也因为每个人的严重程度不一样,所以不是每个人对药物的反应是一致的。这需要花时间跟经验去调整。
这可能有别与平时大家看到的科普治疗方式,我用我治疗的逻辑来开始介绍好了。
首先,我希望药物治疗是门诊给一次就不用反复用药,希望药效是局部性而非全身性。而副作用只有局部的副作用。
这样的药物首先选择局部作用的黄体素,它只作用在子宫,所以设计成避孕器的样子放入子宫腔,缓慢释放黄体素,造成子宫局部作用,抑制肌腺瘤组织的活性。而且一次置放能有3-5年的效果。不用天天服药。患者配合度最高。
局部黄体素的作用,就能抑制出血,进而缓解疼痛。
为什么局部黄体素会掉出体外?
但很诡异的是,这类药物需要设计成避孕器的样子,就是方便医生放入子宫腔。但需要治疗肌腺症的患者子宫腔大多偏大,一般的避孕器都无法固定在这些偏大的子宫腔内,会滑脱、掉出来。这也是为何常常会听说患者放了局部黄体素以后被月经冲走,因为放在太大的子宫腔内根本无法固定。
所以并不是所有患者都适用,甚至很多重度的肌腺症患者都跟这个药物无缘,因为大部分重度肌腺症患者的子宫腔都比一般人大很多。当然,有经验的医生还是会有一些方法来解决子宫腔太大造成避孕器掉出来的问题。比如放两只避孕器互相牵制它等等。
还有一个比较恼人的副作用就是点状出血,常常需要放护垫。会有这种状况的人不在少数,让人搞不清楚是不是月经,甚至运动、活动量大就出现给你看。以经验来看,放置以前适时的药物调整月经可以降低点状出血的机会。
常用口服药物有哪些?
再来是全身性的口服用药了。最常用的莫过于非类固醇类的止痛药物,这些药物的种类繁多,止痛强度也有所不同,一般来说都是要在月经感觉快来的时候就要开始规则服用,直到月经结束,人体的痛觉神经就是这样奇妙,必须在还没痛起来以前压制才能有效止痛,若等到痛到痛不欲生以后再吃止痛效果常常都会大打折扣。
使用这一类止痛药的好处是不用天天服药,只要在月经周期服药即可。而且副作用跟其他治疗肌腺症的药物相比,相对低很多。缺点是长期服用会伤胃。
还有些患者会服用止痛药来止痛,这类的药物对痛经来说效果比较差,若止痛药无效的患者建议还是要考虑非类固醇止痛药物为佳。
如果止痛药无效就必须考虑荷尔蒙抑制剂了。
现在科技真的是日新月异了,许多以前不敢想的技术已经应用到了日常生活中,比如试管婴儿这项技术。现在已经越来越多想要孩子的人所接受,人们也通过这种方式获得了孩子,圆了当母亲的梦想。
尽管这个已经是一项成熟的技术,但是真的对女性一点影响都没有吗?答案当然是否定的,人体受孕本是个天然形成的过程,通过人工技术受孕当然会对人有负面影响,所以在选择试管婴儿时还是需要做一定考虑的,
今天我们就来聊一下试管婴儿的一些知识。
第一、前期的身体检查会造成身体的伤害。
在做试管婴儿之前你是必须要进行各项检查准备,检查结果合适,孕妇的身体条件能够达到才可以去做试管婴儿。这个检查过程很漫长,种类多,流程繁琐,更重要的是对女性身体造成一些损伤。比如在要试管婴儿之前要接受B超,宫颈,性激素等常规检查。其中宫颈检查时检测镜要进入女性的体内,这个过程往往是很痛苦的容易造成女性身体不适。
第二、需要服用各种促排药,注射促排针。
女性的卵子是不像男性的精子一样那么多的,而且一次只会排出一个。所以在做试管时是要吃一些药物和打促排针来催发卵子产生,提取多个卵子备用。这些药有一定的副作用,含有大量的激素,有些女性会产生一些身体不适的反映,比如,头晕,恶心,食欲不振,严重的还有可能会引起卵巢的囊肿和早衰。
第三,穿刺
做试管婴儿需要穿刺身体提取卵子,特别是对那些卵泡较大卵巢提取位置不佳的女性来说,可能需要多次穿刺提取才能成功。反复的穿刺会让女性很受折磨,承受多次的痛苦。
第四,胚胎移植的伤害。
胚胎是需要放入女性身体里的,之后受精卵会在女性身体里游走寻找合适的地方落床,这个过程一般需要三天左右。这个过程中如果出现了失败,这些受精卵就无法着床,手术将宣告失败,之前的准备工作就需要重新来一下,之前检查所遭的罪当然还要再来一遍。
第五,怀孕后的保胎。
在试管婴儿成功之后,会影响女性身体里的黄体水平。所以通常都会口服或注射黄体酮这种试剂,这对女性来说又是一次折磨。
最后一项就是心理上的伤害。
试管婴儿不同于正常孕育,会经历繁琐的检查,很大的身体疼痛,这个过程本就是一个折磨人的过程,会让很多女性产生恐惧,排斥,甚至焦虑的情况。
所以当母亲并不容易,尤其是靠试管婴儿怀孕的母亲,我们每个人都应当感激当初生育自己的母亲。
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